青春痘恐怕是年輕朋友們上門求診最常見的原因了，除了體內賀爾蒙的急速變化外，再加上考試不斷的大小壓力及人際關係的變化，似乎人生最悲慘的也不過如此。沒想到可惡的青春痘硬是參上一腳，如果只是長在見不得天日的地方也就算了，偏偏拼命往臉上長，在這重重壓力之下，要如何才能一一化險為夷？就讓醫師來先為你解開青春痘的不死傳說。

形成原因

俗稱的青春痘其正式名稱為「痤瘡」， 幾乎有85%的青少年都發生過次數不等的痘痘危機，在成年人身上也可發現其蹤跡。在臨床上的表現則包括粉刺、膿皰、囊腫、疤痕等。

這些皮膚變化多發生毛囊和皮脂腺豐富的部位，包括臉部、背部、胸部、臀部等，而其嚴重程度及型態則根據每個人的體質而有所不同，有些人只會有輕微的粉刺產生，有些人則會長出又紅又腫的膿皰。其中皮脂分泌過剩是長青春痘的最大原因，根據研究指出，會長青春痘的並不全是油性皮膚，而且年齡以及生長部位也都是皮脂分泌較多的地方，所以皮脂分泌與青春痘是有相當的關係存在。

青春痘的其次原因則是皮脂分泌腺導管阻塞。而造成阻塞的原因又有兩種：

• 皮脂腺導管因角化增生、或分泌過剩的皮脂分解物而阻塞。
• 外部污垢阻塞導管。

由於皮脂分泌腺導管的阻塞，導致皮脂無法正常排泄，因而引起細菌繁殖產生發炎現象，伴隨而來的便是膿皰及疼痛。皮脂毛囊細菌﹙如粉刺桿狀菌﹚主要是厭氣性細菌，因導管阻塞，因此在氧氣變少的條件下大量繁殖，並分解皮脂，產生游離脂肪酸。游離脂肪酸再經由皮脂腺毛囊的微小裂隙外溢，刺激皮膚、導致周圍皮膚發炎。

另一個導致青春痘的原因則是內分泌，在青春期時，由於卵巢和腎上腺的機能活躍，體內雄性激素急速增加，導致皮脂腺過度發育、分泌，進而無法順利經由導管排出，聚積在毛囊內。另外毛囊的過度角質化現象，也會讓脫落的細胞增加，跟著堵住導管，在這一連串的刺激之下，青春痘便應運而生了。

不過會形成青春痘的原因還不只這些，其他可能會導致青春痘或者更加惡化的原因有：

• 食物
  高脂肪、高醣、酸、辣等刺激性食物可能會使青春痘惡化，雖然有些報告不贊成此一看法，但臨床上確實有些病患的惡化與食物有關。
• 睡眠及情緒
  熬夜、心情緊張、壓力無法排解亦容易使青春痘惡化。在睡眠期間，皮膚可新陳代謝會逐漸加速，若睡眠不足，則會降低皮膚的自我修護能力，同時，自律神經也容易產生不協調，皮脂分泌也會出現異常。
• 污垢
  污垢會阻塞毛孔，同時刺激皮膚，而沒有清除完全的殘餘化妝品、不良習慣如扥腮或安全帽與臉部摩擦等反覆摩擦皮膚及頭髮覆蓋也會使得污垢刺激皮膚導致青春痘惡化。
• 內分泌（賀爾蒙）影響
  除雄性激素外，女性於月經前，即排卵期到下一次生理期之間約二星期的黃體期，黃體素增加，可能導致青春痘惡化。
• 痤瘡桿菌
  痤瘡桿菌 (Propionibacterium acnes)本身並無致病性，但是會促使毛孔開口處角化，導致毛孔阻塞，誘發青春痘（痤瘡）。同時會分泌脂肪酵素將皮脂腺所產生的皮脂分解為游離脂肪酸，游離脂肪酸於是會滲入真皮層引起發炎反應，而使痤瘡惡化。臉上無青春痘不代表就沒有痤瘡桿菌，它平日會存在於皮膚，待皮脂阻塞並堆積於毛囊時，痤瘡桿菌隨即快速增長繁殖，使毛囊及其周圍發炎。
• 其他
  某些藥物如皮脂類固醇、治療精神病的Lithium等會導致青春痘惡化。而陽光中的紫外線、遺傳、飲食習慣、清潔方法也會導致青春痘產生。