膝關節，主宰著人體的行動，也是人體中最大的關節之一，不管是跑步、行走、上下樓都要用到。也正因為如此，膝關節也是人體中最容易受傷及老化的關節。大多因長期承受重力，導致關節磨損。而中老年人的膝蓋病變，大多以「退化性關節炎」居多，再者還有痛風、類風濕關節炎，或關節周圍組織發炎等情形。
什麼是退化性關節炎？
我們膝關節有十字韌帶來幫助穩定，加上半月軟骨板像一塊軟墊一樣，來幫忙做緩衝及避震。正常情況下半月軟骨板完全密實黏於脛骨平台，隨著年齡的增加，軟骨修補的速度也不像年輕時快速，當軟骨磨損得越來越薄，大腿骨頭與小腿脛骨之間的壓力就會越來越大，更容易因重複摩或受傷擦導致發炎。
若罹患關節炎，關節內的滑膜會變得比較黏稠，關節液腔則會縮小，潤滑的作用因而降低，導致關節的活動性變差。當關節開始磨損，邊緣及軟骨下骨質會漸漸增生硬化，即會產生骨刺，兩側的韌帶也可能因為磨損而造成不穩定。軟骨也會變得粗糙不平，失去原先的保護功能，骨頭無法順利活動，就會導致關節疼痛以及行動受限。而磨損掉落的軟骨片會在關節內移動，造成疼痛，甚至卡住關節不能動作，嚴重時內側的軟骨全部都磨光了，而造成嚴重的Ｏ型腿。
退化性關節炎的症狀
小症狀，大危機！不容忽視的警訊
初期，會在關節處出現發炎反應，關節周遭可能會紅腫、疼痛；
嚴重時，關節的靈活度還會出現喪失，而出現關節僵硬或關節沾黏，
或伴隨關節出現積水的問題。
最常見的情況是，患者在出現臀部的急性疼痛。若有以上情況，建議您盡快諮詢專業醫師，不要錯過治療的黃金時期。
關節退化程度區別
依嚴重程度劃分4個等級
LEVEL1
關節出現輕微疼痛，不堪久站，疑似關節間隙狹窄，有關節面軟骨軟化、磨損等現象。
LEVEL2
出現關節間隙輕微狹窄，但未傷及骨頭，軟骨開始崩解，伴隨軟骨纖維化、可見到輕微骨刺生成。
LEVEL3
多處骨刺生成，明顯可見關節間隙有狹窄，關節開始變形，蹲坐時伴隨高度疼痛。
LEVEL4
關節腔已幾乎沒有間隙，軟骨呈現嚴重磨損、硬骨嚴重變形、骨刺明顯可見且站立困難。
退化性關節炎保守治療
輔具護膝
護膝輔具可支撐及輔助肌肉減輕關節負擔，短暫得到減緩。
電療熱療
局部關節紅腫時，透過熱電療，有助於舒緩疼痛。
口服藥物
藥物可緩解關節不適症狀，葡萄糖胺類藥物有助於軟骨修復，但無法完全根治，使用前須諮詢專業醫師的建議。
肌力訓練
適度肌肉伸展、有氧運動及肌肉組織按摩，有效維持關節柔軟度，避免造成肌肉萎縮。
退化性關節炎進階治療
骨骼肌肉超音波
採用高解析度骨骼肌肉超音波，避開神經血管直達關節磨損處作精準修復治療
關節潤滑療法
藉由骨骼肌肉超音波透視患部，在關節內注射長效型玻尿酸/自體血小板增生PRP，補充關關節潤滑、避震、保護軟骨細胞，緩解活動時的不適。
體外震波
採用德國Wolf最高階的ESWT體外震波儀，針對患部，藉由重複震盪方式，軟化纖維硬化的肌纖維及神經受體，重新啟動修復機制，促進鈣化組織的再吸收、促進循環修復及組織再生。
PCP單核球治療
藉由抽血與細胞純化技術，可分離培養單核球細胞，並取得高濃度細胞萃取液，施打到關節腔，即可補充二型膠原蛋白質。具有促進軟骨分化與修補受損關節之效果。
治療的方法來自於正確的診斷，隨部位及個人情況而有所調整。
常見問題
- 體重過重者。
- 體質（遺傳）：長輩有早發性退化關節家族史的家庭。
- 關節曾經受過外傷：關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。
- 衰弱或肌少症的人：由於肌肉強度的下降，會使得關節受力不平衡而造成關節磨損。
- 工作性質：從事職業需要長期負重或久站的，如：服務生、勞動工作者、登山協作。
人工膝蓋置換是一種成熟並效果良好的治療方式，但需要開刀住院並有漫長術後恢復期，且要承擔手術效果不理想的機率，而且人工關節還是有使用期限不見得一勞永逸，因此若非嚴重變形或高齡不適合麻醉患者建議不要進行手術。熱河診所採用無動刀的增生治療，根據患者的不同，給予不同施打建議。刺激膝關節周圍軟組織重新修復，進而穩定膝關節，改善疼痛。
利用電療、熱療、按摩或是推拿等方式進行治療，多半僅能短時間緩解疼痛感，無法根治其疼痛狀況。若持續進行物理治療狀況仍未改善，則建議考慮接受PRP增生療法，以增生療法搭配運動、物理治療雙管齊下，更能加速術後恢復，並讓關節肌群更有力量。
PRP增生療法是用自體的血液分離製成高濃度的生長因子，所以沒有排斥、傳染病或是激發自身腫瘤等風險，精準注射至關節及韌帶磨損處是高安全性治療方式。
治療後若能搭配生活習性改變，是可以維持很久的，但時效取決於個人的不好的生活形態調整、身體素質，就像是車子修好了，不良的駕駛習慣，是會縮短它的使用壽命。
療程聲明 STATEMENT
由熱河診所研究開發而成，超級雷射4倍速版擁有超過低能量雷射7倍以上的能量，由醫師依照個人需求建議，和低能量雷射搭配治療，能集中刺激深度穴位。
- 刺青部位不適合進行此療程。
- 雷射光對視網膜會造成不可恢復性的傷害，切忌直接照射眼睛，側光也以護目鏡保護為宜。
- 孕婦、曾有惡性腫瘤或罹癌患者、服用或施打類固醇等患者，請主動告知醫師，由醫師評估。
- 療程後會覺得治療部位有針刺感、發熱感，皆屬正常現象，會隨者療程結束後逐漸舒緩。
- 療程後，請避免劇烈運動。
療程聲明 STATEMENT
- 自體血小板，使用自體的血液，加入抗凝血劑後，使用高速離心機離心，分開血液各種成份後，取得高濃度血漿中所含的生長因子。
- 借助超音波導引，將增生藥劑（自體血小板、修復消腫藥）注射至受損神經周邊，解除神經的壓迫，也能使神經更穩定，減少其他組織的破壞，及不易發炎。
- 有血液、血小板功能障礙、免疫疾病者不建議進行此治療。
- 懷孕者、嚴重藥物過敏、長期服用抗凝血劑者 (例如阿斯匹靈…等)。
- 24小時內避免劇烈運動。
- 注射部位可能有些微紅腫反應為正常現象。
- 一週內，避免以下活動，如泡溫泉、游泳、抽菸、喝酒、吃刺激性食物。
- 可能有短暫的酸痛及不適，少數病人會持續數天；注射後當天可冰敷來減少疼痛感。
- 注射後需停用阿斯匹靈、消炎藥、銀杏與類固醇等藥物一週。
長期疼痛不適，聯繫熱河諮詢
您所提供的諮詢內容僅能作為醫護人員初步紀錄使用，依據衛福部法規及個人狀況差異，一概無法進行線上問診，請務必親自來現場看診評估及檢查，方能給予正確診斷及治療。若有因忙碌而無法即時回覆之狀況，敬請見諒。
